Уже прошло достаточно лет, что, наверное, можно описать один мой клинический случай. А как вы догадываетесь, он до сих пор не дает мне покоя. Ко мне обратилась мама с дочкой подростком 17 лет с жалобами на боли в животе, тошнотой, кучей проблем, возникающих при нарушении жесткой диеты и тд.

Девочка была уже вся вдоль и поперек обследована, получила несколько курсов лечения. Уже на первом приеме закрались сомнения в диагнозе, девочка была «замкнута» на болезнь, совершенно неординарно описывала свои симптомы, выглядела очень подавленной. Хотя заключения были даны специалистами хорошей детской больницы. На повторном приеме (на прием пришли и мама, и папа, что бывает ооочень редко с девочками в 17 лет) после длительных подробных расспросов, я пишу записку девочке с вопросом:

«у тебя есть суицидальные мысли?».

Моментально пишет ответ «ДА!», по лицу текут слезы.

Попросила родителей выйти (чем очень рассердила маму). Девочка рассказала мне о несчастной любви, о том, что прошло уже пол года, а она до сих пор переживает, не может есть, ревет по ночам. Естественно начались проблемы с учебой в колледже. Рассказывать о своих переживаниях родителям она не согласилась. Казалось, что новость о том, что у нее нет никакого заболевания, и ей можно и нужно нормально питаться ее обрадовала. Верилось ей в это с трудом, несколько раз переспрашивала, уточняла.
Затем я пригласила родителей и долго , как мне казалось, очень деликатно объясняла всему семейству, что девочка не болеет гастроэнтерологическим заболеванием, что это проявления психосоматики, или правильно назвать соматоформное расстройство. А девочке нужна помощь психолога, а возможно и психиатра. Папа тут же сказал, что он давно так же считает. Но мама! Мама категорически не согласилась. Как же вот ведь 2 раза ФГС и в девятке сказали, что там гастрит!
Больше ко мне эта пациентка не приходила. Спустя какое то время я звонила маме, но она не ответила и не перезвонила. Дальнейшую судьбу девчонки я не знаю, к сожалению.
На самом деле, работа педиатра с подростками- один из самых сложных разделов. К сожалению, в последнее время все чаще приходится направлять подростков к психологам и психиатрам.

Будьте внимательны к своим уже подросшим детям. И, пожалуйста, не пугайтесь, если врач вдруг направит к психологу или даже к психиатру. Своевременная помощь таких специалистов поможет не развиться серьезным хроническим заболеваниям.